سوالات متداول در مورد ایمپلنت دندان در اصفهان

اینها معمولاً فیکساسیون‌ های تیتانیومی هستند که برای جایگزینی دندان‌های در شرایط نامناسب یا از دست رفته استفاده می‌شوند و به دلیل ماهیت زیست‌سازگارشان کاملاً در دهان با استخوان های فک ادغام می‌شوند.

پس از ادغام در استخوان فک، ایمپلنت ها به عنوان تکیه گاه برای دندان های مصنوعی جدید (تاج یا بریج های ثابت) عمل می کنند و به روشی سالم و طبیعی با بقیه بافت ها و دندان های دهان همزیستی می کنند.

بیشتر بخوانید : ایمپلنت دندان چیست

این جراحی در بیشتر موارد با بیحسی موضعی یا در برخی موارد با بیهوشی عمومی انجام می شود. به این معنی که تحت اثر بیحسی هیچ درد یا ناراحتی احساس نمی کنید.

هنگامی که بیحسی از بین می رود، ناراحتی با شدت بیشتر یا کمتر ممکن است رخ دهد. در برخی موارد، تورم یا هماتوم ممکن است در ناحیه ای که ایمپلنت گذاشته شده است، رخ دهد.

برای جلوگیری از ناراحتی، توصیه می شود در مورد استفاده از مسکن ها با جراح مشورت کنید. با درمان مناسب، این ناراحتی ها پس از چند روز از بین می روند.

باید به خاطر داشت که جراحی که مداخله را انجام داده است مناسب ترین متخصص برای تعیین نوع مراقبت باید دنبال شود یا برای ناراحتی چه دارویی مصرف کند. در هیچ موردی توصیه نمی شود خود درمانی کنید.

عملکرد زیبایی شناختی

لبخند یک شکل اساسی بیان و ارتباط در روابط اجتماعی است و مشکلات زیبایی در دندان ها می تواند تصویر فرد را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. تاج ها یا بریج های ثابتی که روی ایمپلنت دندان قرار می گیرند جایگزین قطعه از دست رفته می شوند و زیبایی لبخند را بهبود می بخشند.

عملکرد اکلوزال

دندان‌های جدید، جویدن را در طول وعده‌های غذایی کمک می‌کنند – که هضم را بهبود می‌بخشد – و بار اضافی روی دندان‌های مجاور را کاهش می‌دهد.

عملکرد بیولوژیکی

از آنجایی که دندان‌ها تمایل به تماس با یکدیگر دارند و فضاهای باقی مانده از دندان های از دست رفته باعث حرکت دندان های اطراف می شود و احتمال پوسیدگی و مشکلات پریودنتال را افزایش می دهد، ایمپلنت‌ها از حرکت و خم شدن دندان‌های همسایه به سمت دندان از دست رفته جلوگیری می‌کنند، که باعث ایجاد فضای بین دندان‌ها و ایجاد حفره‌ها می‌شود. علاوه بر این، عدم وجود ریشه دندان در فک باعث جذب و کاهش استخوان آلوئول می شود.

فیکسچر: بدنه، پیچ یا پایه این خود دستگاه ایمپلنت است که بیشتر به عنوان پیچ شناخته می شود و در استخوان فک قرار می گیرد. فیکسچر به عنوان ریشه  و تکیه گاه دندان عمل می کند و اجزای پروتز را محکم می کند.

اباتمنت یا تکیه گاه: اباتمنت یک قطعه میانی است که بدنه ایمپلنت را با پروتز یا تاج روی آن متصل می کند. وظیفه آن اتصال دو قسمت (ایمپلنت و تاج) است.

تاج یا روکش: این قسمت قابل مشاهده ایمپلنت است و از یک دندان مصنوعی تشکیل شده است که عملکرد جویدنی و زیبایی شناختی یک دندان طبیعی را انجام می دهد.

ایمپلنت ساب پریوستئال: ایمپلنت پریو استیل بر اساس ساختارهای فلزی هستند که روی استخوان فک، درست زیر بافت لثه قرار می گیرند. آنها دارای پایه هایی هستند که از بین لثه ها بیرون زده و دندان های مصنوعی به آن ها متصل می شوند. این نوعی از ایمپلنت است که به طور مکرر مورد استفاده قرار نمی گیرد و در بیمارانی که ارتفاع استخوانی کافی برای استفاده از ایمپلنتی که استخوان ادغام شده در استخوان را ندارند استفاده می شود.

ایمپلنت های زیگوماتیک: در مواردی که مقدار کمی استخوان وجود دارد – و به عنوان جایگزینی برای پیوند استخوان یا بالا بردن سینوس – ایمپلنت‌ها در فرآیندهایی، واقع در فک بالا، ساخته می‌شوند. این ایمپلنت‌های نخی بین 30 تا 52.5 میلی ‌متر طول دارند و در مواردی که استخوان آلوئولی کافی در فک وجود ندارد، روی استخوان گونه (زیگوماتیک) ثابت می‌شوند.

ایمپلنت های اندوستال: یا ایمپلنت اندواستیل ، این نوع ایمپلنت ها (شایع ترین آنها) با جراحی در استخوان فک قرار می گیرند. مواد زیست سازگار آن به ایمپلنت کمک می کند تا در فرآیندی به نام osseointegration (اسئواینتگریشن ، فرآیند جوش خوردن ایمپلنت دندان ) با استخوان یکپارچه شود. پس از این فرآیند، دندان مصنوعی یا تاج قرار می گیرد و به این ترتیب ظاهر طبیعی دندان به دست می آید.

مینی ایمپلنت های دندانی پیچ های تیتانیومی با قطر حدود 2 میلی متر هستند که به عنوان ایمپلنت های موقت تعریف شده اند که در موارد بارگذاری فوری استفاده می شوند. در حالی که ضخامت اندوسئوس استاندارد (3.75 تا 5.5 میلی متر) بهبود می یابند. بنابراین، بیمار می تواند در طول دوره استئواینتگراسیون (فرآیند جوش خوردن ایمپلنت به استخون فک دندان 3 ماه) از دندان های ثابت موقت استفاده کند. پس از این، دندان های چینی دائمی برداشته و قرار می گیرند.

در برخی موارد، وقتی به “ایمپلنت بدون جراحی” اشاره می کنیم، در واقع در مورد مداخله ای صحبت می کنیم که در آن ایمپلنت بدون بخیه قرار می گیرد. بنابراین، به جای اطلاق این روش به عنوان «غیر جراحی»، بهتر است بگوییم «جراحی کم تهاجمی».

این به تکنیکی اشاره دارد که امکان قرار دادن ایمپلنت ها را از طریق جراحی با هدایت کامپیوتری فراهم می کند. این بدان معناست که از یک اسکنر سه بعدی دهانی برای مطالعه استخوان بیمار استفاده می شود و به طور مجازی مکان دقیقی را که قرار است ایمپلنت را در آن قرار دهیم – موقعیت، شیب مشخص می کند. با این کار اسپلینت راهنما ساخته می شود که در مداخله برای قرار دادن ایمپلنت ها بدون باز کردن لثه استفاده می شود.

از طریق این تکنیک، بیمار به یک سری مزایای دست می یابد: التهاب کمتر و ناراحتی بعد از عمل و همچنین دوره نقاهت سریعتر.

ایمپلنت‌های بارگذاری فوری که به نام «ایمپلنت‌ها در یک روز» نیز شناخته می‌شوند، ماه‌ها انتظار بیماران را نجات می‌دهند و با قرار دادن یک روکش موقت که با روکش نهایی جایگزین می‌شود، پس از انجام استئواینتگراسیون (حدود ۲ یا ۳ ماه) به این امر دست می‌یابند.

بارگذاری فوری تکنیکی است که در ایمپلنتولوژی استفاده می شود که به جراح اجازه می دهد ایمپلنت را قرار دهد و متعاقباً یک دندان ثابت موقت را روی آن قرار دهد. این می تواند بلافاصله پس از جراحی یا حتی تا 48 ساعت بعد باشد.

هنگامی که بیمار تاج موقت را داشت، برای قرار دادن دندان دائمی باید سه ماه صبر کرد، یعنی زمانی که فرآیند استئواینتگراسیون ایمپلنت در استخوان طول می‌کشد.

مزیت اصلی این روش این است که بیمار می تواند در مدت کوتاهی پس از انجام جراحی دندان را در دسترس داشته باشد. علاوه بر این، به جای پروتز متحرک، دندان ثابتی دارد که حرکت نمی کند و ناراحتی کمتری دارد. این مزایا به فردی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرد کمک می‌کند تا روال معمول خود را هم از نظر عملکردی – که شامل جویدن و توانایی آوایی است – و هم از نظر زیبایی حفظ کند.

با توسعه تکنیک‌های ایمپلنتولوژی و در نتیجه بهبود عملکرد و دوام ایمپلنت‌ها، نیازهای زیبایی نیز افزایش یافته است.

ایمپلنت ها زیبایی بی عیب و نقصی را ارائه می دهند زیرا از دندان های طبیعی قابل تشخیص نیستند، به خصوص زمانی که عمل جراحی به درستی انجام شده باشد و نقایص استخوانی با پیوند جبران شود. با این حال، روش کاشت سنتی این اشکال را دارد که از زمان کاشت ایمپلنت تا زمانی که تاج به طور دائم قرار داده شود، نیاز به مدت زمان انتظار – حدود سه ماه – دارد.

ایمپلنتولوژی زیبایی با هدف اینکه بیمار در دهان خود فضاهای خالی نداشته باشد و بنابراین بتواند صلاحدید و زیبایی شناسی را در طول درمان حفظ کند، تکنیک قرار دادن ایمپلنت های بارگذاری فوری را توسعه داده است. این روش اجازه می دهد تا یک تاج موقت در همان روز کاشت ایمپلنت یا حداکثر 48 ساعت بعد بارگذاری شود.

پاسخ این سوال به نوع دندان، میزان عفونت دندانی که قرار است کشیده شود و بافت استخوانی باقیمانده بستگی دارد. اگر دندان قدامی (ثنایا، نیش یا پرمولر) باشد، ریشه‌ها باریک‌ تر می‌شوند و اگر استخوان باقی‌ مانده کافی برای گذاشتن ایمپلنت وجود داشته باشد، در بیشتر موارد می‌توانیم همزمان ریشه را کشیده و ایمپلنت را قرار دهیم.

این روش را می توان به صورت موازی انجام داد تا زمانی که عفونت خیلی زیاد نباشد و ما قبلاً بقایای عفونت را تمیز کرده باشیم.

در مورد دندان های آسیاب یا اگر عفونت بزرگی در یکی از دندان های جلویی وجود داشته باشد، باید مدت بیشتری صبر کنید. یعنی باید استخراج کنید و منتظر بمانید تا عفونت درمان شود یا استخراج شود و منتظر بمانید تا استخوان باقی مانده از سوکت پس از کشیدن دوباره بازسازی شود. دوره انتظار بسته به هر مورد می تواند از 1 تا 3 ماه متفاوت باشد.

دلیل عدم امکان انجام موازی این روش به دلیل عدم تطابق اندازه بین ایمپلنت و ریشه دندان آسیاب است، ریشه دندان طبیعی بزرگتر از قطر ایمپلنتی است که قرار است جایگزین شود.

بیشتر بخوانید: فاصله بین کشیدن دندان و کاشت ایمپلنت چقدر است؟

اگرچه همه انواع مواد مورد بررسی قرار گرفته اند، اما در عمل از دو مورد استفاده می شود:

تیتانیوم: این تیتانیوم بیشترین استفاده را در ایمپلنتولوژی دارد، به دلیل نتایج عالی آن. این یک ماده زیست سازگار است که به استخوان ادغام می شود و باعث ایجاد یک اتحاد قوی و پایدار می شود. علاوه بر این، موارد حساسیت به تیتانیوم بسیار نادر است. بسیار رایج است که به جای تیتانیوم خالص، آلیاژی با عیار بالاتر یا پایین تر از این فلز است تا با توجه به نتایج عالی که ارائه می دهند، مقاومت آن را افزایش دهند.

زیرکونیوم: یک ماده سرامیکی است که با ادغام کامل در استخوان فک، نتایج عالی را نیز ارائه می دهد. در بیمارانی که به تیتانیوم حساسیت دارند استفاده می شود.

کاشت ایمپلنت در بیمارانی که یک یا چند دندان از دست داده اند برای جایگزینی، بهبود عملکرد و توقف تحلیل استخوان توصیه می شود. زمانی که دندانی را از دست می‌دهیم، چه به دلیل ضربه یا بیماری پریودنتال، حفره‌ها یا عفونت، کاشت ایمپلنت دندان توصیه می‌شود. این تا حد زیادی برای جلوگیری از پیامد اصلی فضای ایجاد شده توسط دندان از دست رفته انجام می شود، یعنی از دست دادن استخوان.

هنگامی که استخوان فک بالا محرک ریشه دندان را درک نمی کند، شروع به جذب مجدد می کند و باعث حرکت بقیه دندان های مجاور (که همیشه به دنبال تماس با یکدیگر هستند) و همچنین از دست دادن ظرفیت عملکردی در دندان می شود. جویدن قرار دادن ایمپلنت دندان روند از بین رفتن استخوان آلوئولی و عواقب آن را متوقف می کند.

نه همه ایمپلنت ها کیفیت یکسانی ندارند. به همین ترتیب، همه آنها هزینه یکسانی ندارند. در کلینیک ما فقط با برندهایی کار می کنیم که ایمپلنت هایی با مواد و ویژگی های با کیفیت ثابت تولید می کنند. استفاده از مارک ها و مواد سطح بالا به این معنی است که ما می توانیم پیش زمینه بهتر و طول مدت درمان آنها را کمتر کنیم. فراموش نکنید که ایمپلنت به عنوان یک درمان دائمی در نظر گرفته شده است که تا آخر عمر باقی می ماند.

حداقل سن 18 سال است، اگرچه بهتر است تا پایان رشد صورت بیمار صبر کنید. از سن 18 سالگی، افراد به رشد خود ادامه می دهند و چهره همچنان تغییر می کند. اگر ایمپلنت خیلی زود گذاشته شود، پس از تکمیل رشد، خطر نتایج زیبایی نامطلوب وجود دارد. بنابراین بهتر است تا سن 23 تا 25 سالگی بیمار صبر کنید.

جراحی کاشت ایمپلنت حداکثر سن توصیه شده را ندارد. با این حال، ارزیابی وضعیت سلامت عمومی بیمار، و همچنین سایر عوامل مانند داروهایی که مصرف می‌کند، بیماری‌هایی که از آن رنج می‌برند یا خطرات جراحی که ممکن است از کاشت ایمپلنت به وجود بیاید، ضروری است.

زمان انتظار بین کاشت ایمپلنت و بارگذاری تاج اساساً به نوع تکنیک مورد استفاده بستگی دارد.

در جراحی سنتی، این دوره حدود سه ماه طول می کشد، یعنی زمانی که طول می کشد تا ایمپلنت با استخوان یکپارچه شود. پس از سپری شدن این مدت، می توان تاج را قرار داد. در مواردی که نیاز به بازسازی استخوان همزمان با کاشت ایمپلنت دارند، دوره استئواینتگراسیون بسته به مورد می تواند از 4 تا 6 ماه متغیر باشد.

با این حال، تکنیکی به نام «جراحی بارگذاری فوری» وجود دارد که به جراح اجازه می‌دهد تاج‌های موقت را در همان روزی که ایمپلنت‌ها قرار داده‌اند، یا حداکثر تا ۴۸ ساعت بعد، قرار دهد. این تاج در طول دوره بهبودی پوشیده می شود و پس از پایان آن برداشته می شود تا تاج قطعی قرار گیرد.

به عنوان یک قاعده کلی، بیمارانی که یک ایمپلنت یا دو ایمپلنت منفرد دارند باید از همان برنامه چکآپی که هر فرد دیگری  که تحت درمان قرار نگرفته است پیروی کنند. این یک بار در سال یا هر ده ماه است. این نه تنها بررسی، بلکه تمیز کردن را نیز انجام می دهد.

اگر پروتز کامل روی ایمپلنت یا اوردنچر به بیمار تعبیه شده باشد، معاینات باید هر شش ماه یکبار انجام شود. به این دلیل که تمیز کردن پیچیده تر است و شل شدن یا عوارض مکانیکی ایمپلنت ها بیشتر است.

به لطف یک فرآیند بیولوژیکی به نام osseointegration، ایمپلنت (به طور معمول از تیتانیوم ساخته شده است) به استخوان می پیوندد و به طور محکم روی آن ثابت می ماند. Osseointegration فرآیندی است که تقریباً در ماه دوم پس از قرار دادن به پایان می رسد.

به طور کلی می توان گفت که ایمپلنت تا زمانی که تشخیص اجازه دهد بهترین گزینه است. این به این دلیل است که از همه جایگزین‌های ممکن، نزدیک‌ترین دندان به دندان طبیعی است و از از بین رفتن استخوان فک جلوگیری می‌کند. علاوه بر این، با حفظ یکپارچگی دندان های مجاور، امکان جایگزینی قطعه از دست رفته را می دهد. در صورتی که شرایط مناسب برای کاشت ایمپلنت وجود نداشته باشد، جایگزینی برای جایگزینی دندان های از دست رفته، پروتزهای ثابت و پروتزهای متحرک خواهد بود.

به طور کلی، مزایای ایمپلنت های دندانی این است که راه حلی طولانی مدت، راحت، طبیعی و زیبایی برای جایگزینی دندان های از دست رفته ارائه می دهند.

با این حال، چه برای تعویض بخشی یا تمام دندان ها، جایگزین های مختلفی وجود دارد. از یک طرف پروتزهای ثابتی بر روی ایمپلنت وجود دارد که نیازی به برداشتن آنها در هر زمان توسط بیمار نیست و حسی شبیه به دندان های طبیعی ایجاد می کند و بسیار راحت است. از طرفی پروتزهای متحرک روی ایمپلنت ها وجود دارد که باید روزی یک بار برداشته شوند تا هم تمیز شوند و هم راحتی زیادی ایجاد شود، البته به شرط اینکه به خوبی روی ایمپلنت ها گیر بیفتند.

علاوه بر این، اگر این گزینه را با گزینه‌های دیگر مانند بریج ثابت ( پروتزی متشکل از تاج‌هایی که به ریشه اصلی دندان چسبانده شده‌اند ) مقایسه کنیم، مزایای انتخاب ایمپلنت توزیع بار و آسیب نرساندن به دندان‌های مجاور است. اگر قطعه گم شده را با ایمپلنت جایگزین کنیم، وزنی که قطعه دریافت می کند توسط ایمپلنت پشتیبانی می شود در حالی که بقیه قسمت های مجاور وزن خود را دریافت می کنند. به این ترتیب بارها به طور مناسب توزیع می شوند.

اما اگر بریج بسازیم و ایمپلنت را قرار ندهیم، بار بین ریشه دندان های مجاور توزیع می شود. عیب دیگر این است که مینای این دندان های همسایه باید صیقلی باشد. از سوی دیگر، اگر کاشت ایمپلنت را انتخاب کنید، دندان های مجاور دست نخورده باقی می مانند.

از دست دادن یک یا چند دندان می تواند به معنای جابجایی بقیه دندان هایی باشد که در دهان باقی مانده اند، به سمت شکاف یا شکاف هایی که آزاد مانده اند.

دندان ها تمایل طبیعی به حرکت دارند، بنابراین عدم وجود دندانی که مانع این حرکت شود به حرکت کمک می کند. عدم وجود دندان توزیع نیروها را در حین جویدن دشوار می کند و باعث ایجاد بار اضافی روی دندان های باقی مانده می شود که می تواند منجر به سایش دندان و مهاجرت پاتولوژیک شود.

جایگزینی دندان های از دست رفته عملکرد جویدن را بهبود می بخشد، قابلیت پیش بینی و بقای طولانی مدت دندان های دائمی را بهبود می بخشد.

تحلیل آلوئولی در میان علل دیگر به دلیل از بین رفتن ریشه دندان اتفاق می افتد. ایمپلنت ها جایگزین این ریشه های طبیعی می شوند و به حفظ دندان های مجاور و بسته به تکنیک جراحی، استخوان حمایت کننده کمک می کنند.

فقدان دندان باعث ایجاد مشکلات خاصی در دهان می شود که می تواند به میزانی کم یا زیاد و بدتر شود.

از یک طرف عدم وجود دندان باعث ایجاد ضربه از سمت غذا و هر خوراکی جویدنی دیگر در هنگام جویدن شود. این امر علاوه بر ناراحتی باعث می شود سمتی که دندان در آن وجود ندارد، منجر به سایش بیشتر در ناحیه مذکور و اضافه بار مفصل می شود.

از سوی دیگر، جابه جایی دندان هایی که فضای خالی را احاطه کرده اند، وجود خواهد داشت که با تکیه دادن و بستن فضا به دنبال تماس با دندان از دست رفته هستند. اما جابه جایی پاتولوژیک ناشی از از دست دادن دندان ها می تواند مشکلات دیگری ایجاد کند: تماس های بین دندانی باز شده و نامنظم می شوند و باعث احتباس غذا و ایجاد حفره می شود.

تغییر موقعیتی که دندان‌ها به دست می‌آورند، بهداشت را دشوار می‌کند، باعث تجمع تارتار و به همراه آن باکتری‌هایی می‌شود که می‌تواند منجر به پیدایش حفره‌ها و التهاب لثه شود.

برای جلوگیری از تمام این عوارض، دندان باید در اسرع وقت کاشت شود. به تعویق انداختن کاشت ایمپلنت به دلیل تحلیل پیشرونده استخوانی که در طول زمان اتفاق می‌افتد، کار و هزینه بیشتری را شامل می‌شود.

برای بیماران بی دندان یا کسانی که تمام قطعات یکی از قوس ها را از دست داده اند، راه حل های پروتز مختلفی وجود دارد.

پروتزهای متحرک: آنها شبیه به پروتزهای مصنوعی “کاذب” سنتی هستند و توسط بیمار گذاشته و خارج می شوند. نام فنی آنها اوردنچر است. بسته به تعداد و موقعیت ایمپلنت ها، حمایت کم و بیش روی لثه و تحرک کمتر یا بیشتر خواهند داشت. آنها روی ایمپلنت ها (به طور معمول حداقل 4 عدد در قوس بالایی و 2 عدد در قوس پایین) با استفاده از سیستم زن-نر نگه داشته می شوند. بزرگترین اشکال این است که بیمار باید آنها را برای نظافت خارج کند.

پروتزهای ثابت: با توجه به اینکه پروتز به ایمپلنت ها متصل می شود (به طور کلی حداقل 6 عدد در فک بالا و 4 عدد در فک پایین) راحت ترین گزینه است و پایدارترین راه حل است. بیمار نباید آنها را خارج کند، کاری که فقط دندانپزشک در معاینات دوره ای انجام می دهد. این گزینه ارجح است، اگرچه ممکن است در همه بیماران قابل دوام نباشد.

بیمارانی که توده استخوانی کافی برای کاشت ایمپلنت دندان ندارند، دو امکان دارند که به آنها کمک می کند لبخند خود را بازسازی کنند:

پیوند استخوان : توصیه شده ترین گزینه پیوند استخوان است. این شامل قرار دادن استخوان مصنوعی است که به عنوان یک القا کننده و داربست برای ترویج بازسازی استخوان در ناحیه تحت درمان عمل می کند. پس از یک دوره بهبودی در حدود 6 ماه، امکان قرار دادن ایمپلنت ها روی یک استخوان جدید با ثبات کامل وجود خواهد داشت.

ایمپلنت های کوتاه : همچنین امکان کاشت ایمپلنت های کوتاه در مواردی که امکان بازسازی وجود ندارد، وجود دارد که با نتایج زیبایی و عملکردی خوب، به موفقیت درمانی دست می یابد.

علاوه بر تکنیک‌های ایمپلنتولوژی که برای بیماران مبتلا به تحلیل استخوان نشان داده می‌شود، مانند ایمپلنت‌های کوتاه دندان، امروزه روش‌های مختلفی وجود دارد که می‌تواند راه‌حل‌هایی را ارائه دهد.

تکنیک های بازسازی استخوان، پلاسمای غنی از فاکتورهای رشد یا بالا بردن سینوس فک بالا از جمله روش هایی هستند که می توانند به شما در انجام شرایط لازم برای دریافت ایمپلنت دندان کمک کنند.

افرادی که استخوان فک کمی دارند برای اینکه بتوانند ایمپلنت دندان بگذارند می توانند سه راه حل را در نظر بگیرند:

پیوند استخوان : به لطف پیوند استخوان مصنوعی و پس از گذشت زمان لازم برای ادغام آن با استخوان طبیعی، بیمار برای مداخله با ایمپلنت دندان مناسب خواهد بود.

لیفت سینوس فک بالا: با پیروی از همان خط پیوند استخوان، لیفت سینوس فک بالا مداخله ای است که اجازه می دهد تا استخوان مصنوعی به ناحیه خلفی فک بالا در سطح دندان های مولر و پرمولر اضافه شود. پس از یک دوره شش ماهه، ایمپلنت های دندانی را می توان برای استئواینتگراسیون قرار داد.

پیوند استخوان یا لیفت سینوس همزمان با کاشت ایمپلنت : بسته به در دسترس بودن/عدم وجود استخوان، در برخی موارد می توان هر دو روش (بازسازی و کاشت ایمپلنت) را به طور همزمان انجام داد که باعث صرفه جویی در زمان درمان و به دست آوردن نتیجه موفقیت آمیز یکسان می شود.

اگر دیابت کنترل شود، این بیماری منع مصرفی برای انجام درمان با ایمپلنت نیست. با این حال، لازم است این موضوع را با متخصصی که درمان را انجام می دهد در میان بگذارید تا مشخص شود که آیا انجام اقدامات احتیاطی اضافی توصیه می شود یا خیر.

به عنوان مثال، جراح ممکن است نیاز به تجویز آنتی بیوتیک را برای جلوگیری از خطر عفونت پس از عمل تشخیص دهد.

بیشتر بخوانید: کاشت ایمپلنت دندان برای افراد دیابتی خطرناک است؟

پوکی استخوان به خودی خود منع مصرف برای کاشت ایمپلنت نیست. البته باید در نظر داشت که یکی از داروهای درمان این بیماری بیس فسفونات ها هستند.

این دارو – که می تواند به صورت خوراکی یا داخل وریدی مصرف شود – باید هنگام تعیین اینکه آیا می توان جراحی ایمپلنت را انجام داد در نظر گرفته شود.

هنگام تعیین اینکه آیا می توان ایمپلنت ها را در طول درمان با بیس فسفونات ها قرار داد یا خیر، ضروری است بین آنهایی که به صورت خوراکی و داخل وریدی تجویز می شوند تمایز قائل شویم.

در حالی که در مورد اولی نیازی به توقف درمان با بیس فسفونات ها قبل از کاشت ایمپلنت نیست، استفاده از دومی به طور کلی منع مصرف برای انجام جراحی های دهان را نشان می دهد.

اگرچه کاشت ایمپلنت یک جراحی ساده دهان محسوب می شود و تقریباً هیچ خطری ندارد، اما در مورد زنان باردار این درمان توصیه نمی شود. این به این دلیل است که داروهای تجویز شده توسط جراح – آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی – می توانند در دوران بارداری عوارض ایجاد کنند.

پاسخ به این سوال بسته به هر مورد خاص متفاوت است و در بیشتر موارد نیاز به قضاوت مشترک ایمپلنتولوژیست و متخصص قلب دارد.

با این حال، یک سری نشانه های کلی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود:

اگر فرد در گذشته دچار حمله قلبی شده باشد، تا زمانی که حداقل شش ماه از دوره گفته شده نگذرد، نمی تواند کاندیدای جراحی ایمپلنت باشد.

در صورتی که بیمار که مایل به دریافت ایمپلنت است، از یک مشکل جدی قلبی عروقی رنج می برد یا در گذشته از آن رنج می برد، باید از متخصص قلب خود مجوز درخواست کند.

بسته به معیارهای این متخصص، یک سری توصیه های پزشکی ایجاد می شود یا عمل جراحی رد می شود.

بیشتر بخوانید: آیا ایمپلنت برای بیماران قلبی ضرر دارد؟ 

مصرف داروهای ضد انعقاد هنگام گذاشتن ایمپلنت منع مصرف ندارد، اگرچه هر مورد باید به صورت جداگانه بررسی شود: آسیب شناسی زمینه ای که داروی مذکور برای آن مصرف شده است، دوز و نوع ضد انعقاد و غیره.

در بسیاری از موارد لازم است با یک متخصص هماتولوژی مشورت شود. این مناسب ترین متخصص برای نشان دادن اینکه آیا بیمار می تواند تحت درمان قرار گیرد یا خیر است و در صورت مثبت بودن پاسخ، تعیین اینکه آیا لازم است الگوی استفاده از داروهای ضد انعقاد اصلاح شود یا خیر.

اول از همه، باید تاکید کرد که حساسیت به تیتانیوم در بین افرادی که به فلزات حساسیت دارند بسیار نادر است.

با توجه به اینکه اکثر ایمپلنت ها از تیتانیوم ساخته شده اند، اگر به این فلز حساسیت دارید، باید به متخصص ایمپلنت که جراحی را انجام می دهد، اطلاع دهید. به این ترتیب امکان درمان شما با ایمپلنت های ساخته شده از مواد دیگر را ارزیابی خواهند کرد.

بیماران پریودنتال می توانند ایمپلنت دندان قرار دهند. با این حال، درمان بیماری لثه قبل از کاشت ایمپلنت مهم است. درمان و نگهداری کافی بیماری پریودنتال برای تسهیل فرآیند کاشت ایمپلنت و بهبود بقای طولانی مدت و قابل پیش بینی بودن ایمپلنت ضروری است.

قبل از هر چیز باید توجه داشت که اگر فردی در دندان های طبیعی خود دچار بیماری پریودنتال است، قبل از کاشت ایمپلنت کنترل این مشکل ضروری است. در غیر این صورت، خطر عفونت در ایمپلنت ها افزایش می یابد.

هنگامی که ایمپلنت ها قبلاً قرار داده شده اند، آسیب شناسی به نام بیماری پری ایمپلنت می تواند رخ دهد که معادل بیماری های پریودنتال است که در دندان های طبیعی رخ می دهد.

این بیماری در مرحله اول باعث ایجاد التهاب در مخاط اطراف ایمپلنت دندانی می شود که به نام موکوزیت اطراف ایمپلنت شناخته می شود. بهتر است درمان بیماری را در همین مرحله اول شروع کنید تا پیشرفت نکند. اگر درمان دنبال نشود، از دست دادن استخوان اطراف ایمپلنت رخ می دهد که به نام پری ایمپلنتیت شناخته می شود.

بنابراین هم بیماری های پریودنتال در دندان های طبیعی و هم بیماری های اطراف ایمپلنت در ایمپلنت ها مستعد بروز هستند و باید در اسرع وقت درمان شوند.

از سن 18 سالگی، به طور کلی، هر کسی کاندید مناسبی برای ایمپلنت است. با این حال، برخی از بیماری ها وجود دارند که اگرچه منع مصرف ندارند، اما برای دستیابی به نتیجه رضایت بخشی در مداخله، نیاز به کنترل بیشتری دارند.

این مورد در مورد بیماران دیابتی (که ممکن است برای دستیابی به یکپارچگی استخوانی صحیح به زمان بیشتری نیاز داشته باشند)، افرادی که بیس فسفونات ها یا داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند، یا بیمارانی که بیماری های قلبی عروقی دارند، صادق است.

در این موارد لازم است قبل از انجام جراحی با متخصص ایمپلنتولوژیست مشورت شود. در مورد زنان باردار، موارد منع مصرف ممکن است، نه به دلیل مداخله برای کاشت ایمپلنت، بلکه به دلیل عوارض بالقوه ای که ممکن است در اثر مصرف آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضدالتهاب ایجاد شود، ایجاد شود. به همین دلیل است که جراحی دهان در دوران بارداری توصیه نمی شود.

علاوه بر بیماری هایی مانند بیماری پریودنتال یا دیابت که می تواند میزان موفقیت ایمپلنت های دندانی را کاهش دهد، شرایط سیستمیک خاصی وجود دارد که بیمار را از انجام جراحی دهان منع می کند:

اختلالات لخته شدن خون

سرکوب شدید سیستم ایمنی

اخیراً دچار انفارکتوس میوکارد شده است

اخیراً دچار سکته عضلانی شده است

استفاده از بیس فسفونات های داخل وریدی

وجود تومور بدخیم تحت درمان

پیوند استخوان یا لثه در همه جراحی های کاشت ایمپلنت انجام نمی شود. با این حال، بسته به مورد هر بیمار، زمان هایی وجود دارد که درمان آن را ایجاب می کند.

اگر دندانی را از دست بدهیم و آن را جایگزین نکنیم، به مرور زمان استخوانی که دندان را نگه می دارد، ارتفاع و ضخامت خود را از دست می دهد. بنابراین، اگر بعداً بخواهیم ایمپلنت را در محل قطعه گم شده قرار دهیم، باید ارزیابی کنیم که آیا استخوان کافی در دسترس است یا خیر.

اگر پاسخ منفی باشد، یا به دلیل کمبود کامل استخوان و یا به دلیل اینکه حتی در صورت وجود، این مقدار برای حمایت از ایمپلنت کافی نیست، انجام پیوند استخوان ضروری خواهد بود.

به همین ترتیب، از دست دادن دندانی که جایگزین نشده است نیز به مرور زمان باعث نازک شدن یا حتی ناپدید شدن لثه می شود.

اگر در زمان کاشت ایمپلنت مقدار کافی در دسترس نباشد، نیاز به ترمیم بافت لثه خواهد بود. به این ترتیب سد طبیعی که لثه در برابر ورود باکتری ها نشان می دهد بازسازی می شود و از ایمپلنت محافظت می شود.

اگرچه خطرات یا عوارض خاصی وجود دارد، اما همه آنها را می توان به طور موثر درمان کرد. اینها رایج ترین مشکلات کاشت دندان هستند:

از دست دادن استخوان

گاهی اوقات از دست دادن استخوان در اطراف ایمپلنت رخ می دهد، به خصوص در بیمارانی که قبلاً بیماری پریودنتال داشته اند و در افراد سیگاری. با این حال، با مراجعه منظم به ایمپلنتولوژیست یا پریودنتیست، می توان برای جلوگیری از تحلیل استخوان مذکور، نظارت انجام داد.

عفونت ها

بهداشت نامناسب دهان می تواند باعث عفونت در ایمپلنت ها شود. به عنوان پیشگیری، توصیه می‌شود برای حفظ بهداشت مناسب در ایمپلنت‌ها به طور منظم به یک متخصص بهداشت مراجعه کنید – حتی در مورد بیمارانی که مشکلات پریودنتال دارند.

از دست دادن ایمپلنت

اگرچه رایج نیست، اما گاهی اوقات ممکن است ایمپلنت به دلیل عفونت، شکستگی یا مشکلی در فرآیند استئواینتگراسیون از بین برود. با این حال، به طور کلی، ایمپلنت گم شده را می توان با یک ایمپلنت جدید جایگزین کرد.

شکستگی ایمپلنت یا پروتز

در بیماران مبتلا به دندان قروچه یا افرادی که نیش ناپایدار دارند، ممکن است هم ایمپلنت و هم پروتز شکسته شود. با این حال، کمترین عارضه است.

توصیه می شود قبل از شروع به خوردن یا نوشیدن چیزی حدود دو ساعت یا تا زمانی که بیحسی از بین برود صبر کنید. علاوه بر این، در روز اول توصیه می شود که یک رژیم غذایی نرم و سرد داشته باشید (غذا یا نوشیدنی گرم می تواند باعث ناراحتی شود).

از روز دوم به بعد، می توانید به طور معمولی شروع به خوردن و آشامیدن کنید، اگرچه همیشه در مورد جویدن در ناحیه عمل احتیاط کنید.

ادغام استخوانی ایمپلنت ها در استخوان به معنی عدم تحرک آنهاست. بنابراین اگر ایمپلنت حرکت کند، به معنای شکست است، بنابراین باید برداشته شود و با یک ایمپلنت جدید جایگزین شود. با این حال، یک عارضه شایع تر، شل شدن پیچ است که به عنوان اتصال بین روکش و ایمپلنت عمل می کند. این مشکل را می توان به راحتی با سفت کردن آن، دادن گشتاور مناسب و آب بندی مجدد اتصال ایمپلنت تاج حل کرد.

بیشتر بخوانید: علت های لق شدن ایمپلنت دندان

در صورت مشاهده مقداری شلی یا تحرک در ایمپلنت دندان، توصیه می شود در اسرع وقت به کلینیک دندانپزشکی مراجعه کرده تا توسط متخصص ایمپلنتولوژیست بررسی شود.

ممکن است به سادگی نیاز به سفت شدن مجدد پیچ ​​داشته باشد، یا ممکن است فرآیند انسداد استخوانی ناموفق باشد، اما در هر صورت، یک متخصص درمان مناسب برای مشکل را تعیین خواهد کرد.

بیماری های پری ایمپلنت – که در ایمپلنت ها اتفاق می افتد – فرآیندهای عفونی هستند که معادل بیماری های پریودنتال هستند – که در دندان های طبیعی اتفاق می افتد. این یک فرآیند التهابی و عفونی است که توسط باکتری ها ایجاد می شود و توسط عوامل محیطی مانند تنباکو، بهداشت نامناسب دهان یا پاتولوژی سیستمیک تشدید می شود. دو فاز متمایز می شوند:

در مرحله اولیه، التهاب در مخاط اطراف ایمپلنت دندان رخ می دهد. این بیماری به عنوان موکوزیت اطراف ایمپلنت شناخته می شود و در صورت انجام درمان کافی، التهاب قابل برگشت است.

اما اگر التهاب پیشرفت کند و با تحلیل استخوان همراه باشد، پری ایمپلنتیت خواهیم داشت. در این مرحله، درمان بیماری معمولاً شامل مداخله جراحی برای بازگرداندن وضعیت خوب بافت های اطراف ایمپلنت است.

اثرات تنباکو که از بیش از 4000 ماده سمی و سرطان زا موجود در سیگار ناشی می شود، از طریق دهان وارد خون ما می شود و برخی از پیامدهای منفی زیر را ایجاد می کند:

بیشتر بخوانید: تاثیر سیگار بر روی ایمپلنت دندان

سرعت یکپارچگی استخوانی را کاهش می دهد

اثرات تنباکو تمام فرآیندهای بهبودی را کند می کند، بنابراین ادغام ایمپلنت با استخوان کندتر می شود. به این ترتیب اتحاد بین این دو شکننده تر خواهد بود و احتمال شکست آن بیشتر خواهد بود.

عفونت ایجاد می کند

تنباکو سیستم ایمنی بدن ما را ضعیف می کند، بنابراین ظرفیت دفاعی آن کاهش می یابد و ما را در معرض حملات احتمالی عفونت ها یا باکتری ها قرار می دهد.

باعث تجمع پلاک باکتریایی می شود

ایجاد پلاک در اثر مصرف تنباکو می تواند باعث ایجاد بیماری های اطراف ایمپلنت شود و بقای طولانی مدت ایمپلنت ها را در معرض خطر قرار دهد.

توانایی ترمیم آسیب ها را کاهش می دهد

سیگار بر سلول‌های مسئول ترمیم بافت‌ها تأثیر می‌گذارد و مانع از عملکرد طبیعی آنها می‌شود.

دندان های زرد

ایمپلنت ها نیز مانند دندان های طبیعی تحت تاثیر ذرات کوتوله تنباکو قرار می گیرند و باعث ایجاد لکه می شوند.

میزان موفقیت ایمپلنت های دندانی برای اکثریت مردم حدود 97 درصد است. با این حال، افرادی که مستعد بیماری پریودنتال هستند یا از دیابت کنترل نشده رنج می برند، ممکن است شاهد کاهش این میزان باشند.

به نوبه خود، تنباکو یکی از اصلی ترین عواملی است که بر درمان ایمپلنت تأثیر منفی می گذارد. سیگاری‌هایی که (تا جایی که ممکن است) عادت خود را در طول دوره ادغام استخوانی ایمپلنت ترک نمی‌کنند، ممکن است شانس موفقیت مداخله را کاهش دهند.

بیشتر بخوانید: دلایلی که باعث می شوند کاشت ایمپلنت دندان ناموفق باشد

اگر فردی قبلاً از بوی بد دهان رنج نمی برد، ایمپلنت های دندانی به خودی خود باعث ایجاد بوی بد دهان نمی شوند.

با این حال، مهم است که تاکید شود که رعایت بهداشت روزانه مناسب، شامل مسواک زدن بعد از هر وعده غذایی و همچنین استفاده از نخ دندان، برس های بین پروگزیمال و دهان شویه ضروری است.

علاوه بر این، بیمارانی که از پروتز متحرک استفاده می کنند باید مراقبت بیشتری برای تمیز کردن آن برای حذف بقایای مواد غذایی داشته باشند. اگر این کار را نکنید، علاوه بر بوی بد دهان، عفونت های باکتریایی نیز ممکن است ایجاد شوند.

در مورد ارتودنسی نباید ایمپلنت ها منع مصرف داشته باشند. در واقع تعداد زیادی از بیماران ارتودنسی بالغ هستند که بین دندان های خود ایمپلنت دارند. با این حال، هنگام برنامه ریزی درمان ارتودنسی باید این جنبه را در نظر گرفت. از یک طرف، ایمپلنت حتی زمانی می تواند مفید باشد که به عنوان یک نقطه پشتیبانی برای حرکت بقیه دندان ها عمل کند.

از سوی دیگر، باید در نظر داشت که ایمپلنت ها قابل جابجایی نیستند و در زمان قرار دادن آن ها روی یک قوس قرار گرفته اند که می تواند با ارتودنسی تغییر کند. با همه این ملاحظات، بسیار مهم است که این موضوع را با متخصص ارتودنسی در میان بگذارید تا بتوان مناسب ترین طرح درمانی را تدوین کرد.

بیشتر بخوانید: آیا می توان با وجود ایمپلنت دندان، ارتودنسی کرد

ایمپلنت های دندانی از طریق فرآیند ماشینکاری بر روی تراش های کنترل عددی کامپیوتری با دقت میکرونی و تخصص بالا ساخته می شوند. هر قطعه تیتانیوم به دقت در آزمایشگاه با ذره بین های میکرومتری بازرسی می شود که اجازه می دهد تا کنترل کیفیت جامعی حفظ شود.

همانند دندان های طبیعی، ایمپلنت ها نیز نیاز به مراقبت و بهداشت روزانه دارند. مهم است که بقایای غذا و پلاک های باکتریایی که بین ایمپلنت و لثه ته نشین می شوند و می توانند منجر به پری ایمپلنتیت یا سایر مشکلات لثه شوند، حذف شوند.

بیمار باید حداقل سه بار در روز مسواک زدن روزانه را انجام دهد، به خصوص بعد از غذا. همچنین استفاده از نخ دندان، مسواک بین دندانی، دهانشویه و غیره توصیه می شود.

با توجه به تقاضای زیادی که توسط ایمپلنتولوژی ایجاد می شود، لیست تولید کنندگان ایمپلنت دندان بسیار گسترده است. این خطرناک است که بگوییم کدام مارک ایمپلنت بهترین است، حتی به این دلیل که ممکن است برای هر مورد متفاوت باشد.

ایمپلنت های دندانی به بخش بسیار رقابتی و تجاری بسیار جذاب تعلق دارند، به همین دلیل بیش از 100 برند وجود دارد که با توجه به کیفیت آنها به دسته های مختلف تقسیم می شوند: سطح بالا، متوسط، کم رده و کپی یا تقلیدی.

به عنوان یک قاعده کلی، ما همیشه استفاده از ایمپلنت های پیشرفته را توصیه می کنیم، زیرا از آنجایی که این محصول قرار است در استخوان فک قرار داده شود، نیاز به کنترل کیفیت جامع دارد تا از خطر ابتلا به عفونت، آلرژی یا سایر موارد منع مصرف جلوگیری شود.

به همین دلیل است که در کلینیک دندانپزشکی ما فقط از برندهای سطح بالا که مورد تایید اتحادیه هستند استفاده می کنیم. این، همراه با حرفه ای بودن متخصص ایمپلنتولوژیست، تا حد زیادی موفقیت درمان را تضمین می کند.

اگرچه مداخله برای کاشت ایمپلنت دندان نسبتاً ساده است، اما با توجه به اینکه جراحی است که در دستان اشتباه می‌تواند منجر به عوارضی شود، مراجعه به متخصص برای انجام آن ضروری است.

به همین دلیل است که برای کاشت ایمپلنت باید به کلینیک دندانپزشکی مراجعه کنید که دارای دندانپزشک متخصص ایمپلنتولوژی و پریودنتولوژی با تجربه و سابقه ثابت باشد یا در صورت عدم موفقیت به یک جراح فک و صورت مراجعه کنید.

در حال حاضر، هر کلینیک دندانپزشکی می‌تواند در میان طیف وسیعی از خدمات خود، ایمپلنتولوژی را ارائه دهد، که آن را به یک درمان آسان در دسترس تبدیل می‌کند.

پاسخ این سوال خیر است هر دندانپزشکی قادر به گذاشتن ایمپلنت دندان نیست. پس چه متخصصی ایمپلنت دندان را می تواند قرار می دهد؟ ایمپلنتولوژیست متخصصی است که مسئول جایگزینی دندان های از دست رفته از طریق قرار دادن ایمپلنت دندان در استخوان فک بالا یا فک پایین است. در کلینیک ما دکتر عاطفت متخصص ایمپلنتولوژیست حرفه ای با بیش از 10 سال تجربه و آموزش در مقاطع کارشناسی ارشد معتبر بین المللی داریم. علاوه بر این، ما دارای فناوری پیشرفته ای مانند سی بی سی تی پرتو مخروطی سه بعدی (cbct ) برای به دست آوردن تصاویر رادیوگرافی سه بعدی و یک اسکنر داخل دهانی برای برنامه ریزی دقیق موارد جراحی با هدایت کامپیوتری هستیم.

متخصص کاشت ایمپلنت دندان متخصص ایمپلنتولوژیست است. او مناسب ترین فرد برای انجام خدمات ایمپلنتولوژی دندان است.

در هر کلینیکی که خدمات ایمپلنتولوژی را انجام می دهد، مشاوره مورد نیاز خود را خواهید یافت.

در کلینیک دکتر محمد عاطفت، ما می‌توانیم از طریق مطالعه دقیق پرونده شما، به شما مشاوره دهیم

دکتر عاطفت یک دندانپزشک مشهور و متخصص در زیبایی دندان، پروتز و ایمپلنت است.

علاوه بر این، تیم مجربی را در تیم خود دارد که به شما کمک می‌کنند لبخندتان را با درمان ایمپلنتولوژی متناسب با نیازتان بازیابی کنید.

ما به تمام سوالات شما در مورد ایمپلنت های دندانی پاسخ می دهیم و شما را همیشه در جریان خدمات ایمپلنتولوژی 100% شخصی سازی شده قرار می دهیم. با ما تماس بگیرید.

اگر هم فکر می کنید سوالی دارید که پاسخ داده نشده است در قسمت دیدگاه ها با ما مطرح کنید تا پاسخ داده شود.